洛卫农卫〔2011〕25号

 

各县（市、区）卫生局、财政局，高新区、龙门园区农村和社会事务局，伊滨区社会事务局，市新农合补助管理服务中心，各市管定点医院：

现将河南省卫生厅、财政厅、中医管理局制定下发的《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案（2012年版）》（以下简称《省统筹补偿方案》）转发给你们，结合我市实际，就我市2012年新农合统筹补偿方案提出以下意见，请一并贯彻执行。

一、门诊统筹和一般诊疗费补偿政策

全面开展新农合门诊统筹工作。补偿模式仍实行门诊家庭账户与门诊统筹相结合的补偿模式。门诊统筹基金原则上按照总基金30%的比例确定，其中农民个人家庭账户人均安排40—50元（个人缴费部分，具体标准各统筹单位自定，报市卫生局备案）；门诊统筹人均安排20元；基层医疗机构门诊一般诊疗费新农合补偿人均预安排20元。家庭账户、门诊统筹和基层医疗机构门诊一般诊疗费新农合补偿模式、办法不变，门诊统筹补偿不设起付线，补偿比例50%，年度个人门诊统筹封顶线80元，可在家庭成员间调济使用。

村卫生室一般诊疗费新农合补偿办法另行制定。

二、住院统筹补偿政策

（一）基本补偿政策：

市内就医补偿政策：

医疗机构级别	起付线（元）	补偿比例
乡镇卫生院 （乡  级）	100