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2010年洛阳市新型农村合作医疗工作要点

字体【    发布时间:2010-05-18    文章来源:中信重机中心医院
 

2010年,全市新农合工作以党的十七大、十七届四中全会精神和科学发展观为指导,按照省、市深化医药卫生体制改革的总体部署,深入贯彻落实全省新农合暨农村卫生工作会议精神,以新农合精细化管理和实现新农合平稳运行为目标,抓住我省实施“五大工程”和搭建省级新农合信息平台的契机,通过完善新农合制度,加强经办队伍建设,加快信息化建设进程,推行精细化管理,强化定点医疗机构监管,改进、优化工作流程,推动我市新农合制度的健康发展。

一、完善新农合政策措施。加强新农合运行情况的监测评价,坚持定期基金运行分析制度,不断探索完善定点医院的监管措施和医疗费用控制策略,进一步加强和改进经办(补助业务承办机构)行政稽查工作,以全面推进定点医院管理系统与新农合管理系统实时对接为抓手,以规范经办(补助业务承办机构)核补行为和实行定点医院违约处罚承诺书为手段,多管齐下,多策并举,有效遏制定点医疗机构医疗费用的不合理上涨和违规补助情况,确保该制度的平稳运行。

二、认真落实基本药物制度。全面落实国家、我省基本药物制度,结合上半年我市基金运行情况和我省有关政策,适时调整、扩大我市新农合报销基本药物目录和诊疗目录,更大限度地让参合农民受益。

三、积极开展门诊统筹制度试点工作以伊川、宜阳两县开展新农合门诊统筹工作为试点,积极探索门诊统筹制度建立的方式、方法。通过健全规章制度,完善管理措施,加强对试点地区的技术指导、监督检查和监测评价,及时解决运行中存在的问题,确保试点工作的健康开展,并为全市2011年全面建立门诊统筹制度积累经验。

四、加强定点医疗机构日常监管认真落实已出台的费用控制措施,严格执行新农合服务“六条禁令”,不断加强定点医疗机构的监督检查,通过及时查处乱收费、过度医疗、串换药品、变通诊疗项目、变相优惠、出具虚假证明、开具假发票及违规补助等行为,促使定点医疗机构因病施治,合理检查,合理用药,合理收费,维护参合农民的切身利益。

、加强新农合基金监管。严格执行新农合基金财务、会计制度,定期分析基金收支情况,认真落实行政稽查制度和年度审计制度,进一步规范完善基金存储、支出、流转的流程、手续,探索开展新农合补助电子结算的方式方法,更好地保证基金安全,提高效率。

六、加强新农合经办(监管)机构建设继续督促县(区)政府落实经办(监管)机构人员和工作经费,不断强化经办(监管、补助业务承办)机构的规范管理和绩效考核,有效提高经办能力和监管能力。以县级新农合经办(监管、补助业务承办)机构和城市定点医疗机构新农合管理人员为重点,继续开展新农合政策和管理知识培训,提高新农合管理水平和服务能力。

七、加快推进新农合信息化建设根据我省卫生信息化建设的总体部署和我市新农合信息化建设方案,积极做好医院管理系统与新农合管理系统实时对接、参合农民IC卡置换、村级定点医疗机构信息化建设、市级新农合管理及直补平台升级改造和省级平台链接等工作,建立起与新农合制度发展相适应、运转高效的计算机信息网络,初步实现网上审核结算、实时监控和电子结算

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