——我市首例输尿管软镜下钬激光碎石在我院喜获成功！

泌尿系统结石是我国一种高发性的疾病，此前虽有多种治疗方法，但结石排不净是困扰患者及医生的一大难题，尤其对于隐藏在肾脏等部位深处的结石，一般很难查出，即便查出来也很难排出体内。6月27日，我院泌尿外科成功为一“左输尿管结石及左肾巨大结石”患者实施了输尿管软镜下钬激光碎石术，填补豫西地区该项技术空白，是我院泌尿外科又一个质的飞跃，标志着我院泌尿外科技术水平已走在河南省的前列，对泌尿系结石患者来说真是一大福音。

五年结石病，多次治疗均未彻底，着实让涧西区的陈先生饱受病痛折磨、苦不堪言。两天前症状再次发作，这次，他决定“赌上一把”，无论花多大代价，找个医院彻底将此病治愈。后经人介绍慕名到我院泌尿外科寻求治疗，于6月23日入住我院泌尿外科。

陈先生入院后经彩超检查显示：左肾窦内可见一大小约2.4厘米的无回声区，其下极可见一大小约2.0x1.5厘米的结石，左输尿管上段距肾门2.5厘米处可见一大小约1.9厘米的结石；肾盂静脉造影显示：左肾影体积增大，左侧肾盂肾盏不显影，左肾下极及输尿管移行处分别见一类圆形高密度影，边缘清晰；CT检查提示：左侧肾盏及左输尿管上段分别见一结节状高密度影，边缘清，左侧肾盂及左输尿管上段扩张。经检查最终确诊为：左肾结石并左肾积水、左输尿管结石。

泌尿外科主任、主任医师魏建军介绍，由于陈先生工作性质特殊，常年在外，反复发作的肾结石让他着实头痛。但要想彻底解决问题，手术是唯一的方法，对于手术无论是微创的经皮肾镜手术、或者是传统的开放手术，出现大出血的危险无疑都会很高。由于输尿管软镜具有可随意弯曲的特点，无须在肾脏上‘戳洞’，完全通过人体自然腔道直达病灶，配合可弯曲的钬激光光纤，进行碎石，不仅相对安全，而且治疗效果立竿见影，手术无创伤、无出血、更安全、更有效、恢复快。经过综合考虑和充分的术前准备，最终魏建军主任决定为陈先生实施目前国际上最先进“输尿管软镜下钬激光碎石术”，使其摆脱疾病困扰，重返工作岗位。

“尽管我心里面有点担心，但是我还是愿意相信他们。”陈先生说，起初还是很担心，认为市里面的大医院都解决不了的问题，你们医院怎么可能解决得了，最后经过家人和朋友的耐心劝导，陈先生决定“赌上一把”。

6月27日，陈先生被送进手术室，术中，魏建军主任从容不迫，游刃有余。通过人体自然腔道一次上镜成功；软镜下，见其左输尿管上端有一直径近2厘米的结石，用钬激光光纤的高热能，使结石瞬间爆裂成粉末状，一次性将结石彻底取出；继续上镜将肾内结石同样粉碎彻底取出，手术历时90分钟获得圆满成功。

魏建军主任介绍，输尿管软镜钬激光碎石技术是目前国内最先进的治疗方法，该项技术比经皮肾镜碎石手术风险小、并发症少、患者痛苦小、恢复快，目前全国知名泌尿专家都在力推输尿管软镜技术，但由于手术设备昂贵、器械容易损坏，对手术医生的操作技术要求极高，需要长时间学习及探索，因此限制了国内很多医院的发展。魏主任说，输尿管软镜钬激光碎石技术适用于相对较大的肾结石、输尿管上段结石、经皮肾镜术后残石的再清除等，尤其是具有出血倾向、严重体态畸形患者、孤立肾、多囊肾、异位肾等特殊肾结石病例，具有其他结石微创技术不可替代的优势。该技术以其微创、安全和有效的特点在输尿管上段结石、肾结石治疗中起到越来越重要的作用。

钬激光为何如此“厉害”？魏建军主任说，钬激光碎石是目前国际上治疗泌尿系结石最新的治疗手段，它利用激光的高热能，使结石瞬间爆裂成粉末状，有利于结石的取出及排出。魏主任说，与以往开刀手术、中西医结合、体外碎石及经皮肾镜碎石微创手术等相比，钬激光碎石术适应范围广，可以治疗泌尿系结石及肾脏结石。

魏建军主任介绍，与传统输尿管硬镜相比，输尿管软镜具有高柔韧度的可弯曲镜体，灵巧方便且能弯曲，可到达肾盂肾盏的任何位置，配合可弯曲的钬激光光纤，便于医生在直视下将输尿管、肾结石粉碎或取出体外，不仅相对安全，且治疗效果立竿见影。其最大特点是借助具有可随意弯曲的输尿管软镜，医生无须在肾脏上“戳洞”，完全通过人体自然腔道：尿道、膀胱、输尿管逆行直达病灶，并配合钬激光碎石，在直视下将输尿管、肾结石粉碎或取出。输尿管软镜钬激光碎石适应症已包括至整个肾脏系统中所有位置结石，与开放手术相比，输尿管镜碎石术避免了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果的不确定性等问题。

近年来，我院在业务发展、职工观念转变、医院管理创新、学科建设发展、专业人才培训、医疗技术水平提高等方面得到显著提升。泌尿外科引进该项技术后，经过学习与探索，成功运用到泌尿外科治疗当中，填补了我院泌尿外科的一项技术空白，成为豫西第一批独立开展此项业务技术的医院，也标志着我院泌尿外科在腔内微创治疗技术方面又跨上了新台阶。

后记：术后，陈先生没有感觉其他不适，肾脏内残余的结石已被全部成功取出，术后恢复得很好，现已痊愈出院。