我院率先在洛阳引进德国STORZ微创设备,开展新式内镜微创保胆取石技术,成为全国为数不多的开展此项技术的医院之一。在内镜直视下对胆囊腔内一览无余,就可彻底取净结石,防止结石残留与复发。其最大的优点是保留了有功能的胆囊,极大的稳定了病人的内环境,实现了真正意义上的微创。
这些年,保胆取石那点事儿
“谢谢,真是太感谢了!”7月9日,在我院腔镜外科,涧西区孙老先生的女儿将一面绣有“保胆卫士”的大红锦旗送到科主任史建安的手中以示感谢。近日,孙老先生因胆囊结石急性发作而入住腔镜外科,在腔镜外科接受了微创保胆取石手术,一次取出结石10余颗,成功保留了胆囊,解除了多年的病痛。其家人为了表示感谢,才有了开头这一幕。
在我院腔镜外科,这样的情形几乎每隔几天就会发生一次。史建安主任说,医生和患者之间不仅仅是看病和治病这样简单的关系,更是一种责任、一种态度,这里面还包含着一种感恩之情,有患者对医生的感激,也有医生对患者的悉心照顾。这一面面锦旗,一个个康复病例,就是对我院微创手术的充分认可。
75岁的张香梅老人,因胆囊结石急性发作入住我院腔镜外科,老人12年前因胃溃疡穿孔而实施了胃大部切除手术,腹部留下长达20公分的手术疤痕,手术操作难度大。史建安主任为其精心设计了保胆取石治疗方案。术中先从她下腹部穿刺一小孔,放置腹腔镜设备。因其腹腔严重粘连,胆囊根本无法暴露,史建安凭借先进的设备和娴熟的技术,小心翼翼的将粘连带一一松解,终于暴露出胆囊。当切开她的胆囊时,所有在场的人都惊呆了,其结石充满整个胆囊。只见大的如黄豆、小的比米粒还小,仔细一数竟然有561颗,再次刷新我院胆囊取石数量的新纪录。
史建安说,像这样复杂的病人,能够实施微创手术,没有熟练的腔镜操作技术是很难完成的,同时一次取出胆囊内如此之多的结石应该是目前我市公开报道的胆结石颗数的新纪录。
“史主任,您的技术真是太高了,之前还担心做完胆结石手术后,腹部会留下一道长长的疤痕,没想到您只用三个小口,就把结石取了出来,还为我保留胆囊。您瞧,我肚子上一点儿疤痕都没有,不了解我的人根本不知道我做过胆结石手术!”西工区的王女士兴奋地表达着自己的感激之情。经了解,38岁的王女士,早在5年前就知道自己患了胆囊结石,可出于种种原因,始终没有下决心到医院手术。后听说了我院开展有微创手术,慕名到我院接受了微创保胆取石手术。
宜阳县80岁高龄的艾老先生因胆囊结石嵌顿辗转多家医院,最后经人介绍急诊入住我院腔镜外科,入院时体温38.8°C,心率116次/分,转氨酶达586U/L,腹部疼痛让老人无法忍受,病情极其危重。史建安为其做了详细的术前检查,迅速制订微创治疗方案,在全麻及监护下,史主任为其实施了腹腔镜下保胆取石手术,从其胆囊里取出黄豆大小的结石十余颗,最大的有2厘米,他的胆囊被完整保留下来,看到如此之多的结石被息数取出,令在场的患者家属连声称奇。
“像老人家这么大年纪,多家医院都不敢给他治疗,怕术中出现意外,而微创手术不存在这些问题,创伤小,恢复快,还安全,老人不受罪。”史建安说。
史建安介绍,胆道结石发作时出现阵发性上腹部绞痛、寒战高热和黄疸三者并存,医学上称为夏克氏三联征,是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。一旦胆道感染严重,并发急性梗阻性化脓性胆管炎时,病情发展迅速,近半数病人尤其高龄患者很快会出现烦躁、谵语、嗜睡、昏迷、重症胆管炎致感染性休克危及生命,常在1-2日甚至数小时内因循环衰竭而死亡。通常情况下,只有对病人实施急诊手术才能挽救他们的生命,而没有扎实的外科基础知识和熟练的操作技术谈何容易?