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张磊同学,你在洛阳还好吗?

字体【    发布时间:2013-04-04    文章来源:中信重机中心医院
 

3月1日,洛阳广播电视报以《新春的生命守护者》为题报道了商丘籍21岁的河南师范大学学生、身患肺大疱破裂致急性气胸患者张磊(化名)一文,引起了众多读者的关注。一周过去了,张磊同学的病情怎么样了?

胸外科主任、副主任医师王辉斌介绍。223日晚7点,在商丘120及医护人员的护送下,张磊同学途径开封、郑州,辗转来到我院,胸外科主任王辉斌立即为其办理了住院手续。入院后胸部X线拍片显示:其左肺压缩60%以上,左侧气胸,病情极其危重。当晚8点,王辉斌急诊为其实施了左侧胸膜腔闭式引流术,30分钟顺利完成。

之后的两天时间,张磊胸闷、胸痛、气短得到明显改善,但胸腔闭式引流瓶液面下随呼吸持续漏气,左肺仍不能复张,病情未见进一步好转。后经CT检查显示:左肺实质压缩伴膨胀不全,比例50%,进一步明确左肺大疱部位及破裂所致气胸,必须手术将肺大疱切除才能挽救患者生命。王辉斌认为,如果采用传统的开胸手术,不仅切口长、创伤大、恢复慢,而且延长住院时间、增加患者的经济负担。为将手术风险降到最低,王主任又对病情认真分析,决定采用目前最先进的微创技术为其实施完全胸腔镜下左上肺多发肺大疱切除术。这种手术只需在胸壁上再打两个1厘米的小孔即可完成手术,这样可以减少手术给患者带来的创伤,确保患者术后的安全。

226上午,张磊被再次送进手术室,术中,王主任从容不迫,游刃有余。胸腔镜下见左上肺多发肺大疱,最大直径约5X4厘米,破裂的肺大疱与胸顶部粘连,同时发现其左肺下叶前下方近肺静脉处有一大小约2X1.8厘米的肿块镶嵌于肺尖质内,边界清楚,考虑为左下肺错构瘤,王主任综合评估后,精心为其设计了手术方案,成功的将肺大疱及肺错构瘤一并完整切除。就这样他们凭借世界先进的设备和精湛娴熟的技术,冒着巨大的手术风险为张磊同学实施了完全胸腔镜下左上肺多发肺大疱及左下肺错构瘤切除手术,历时120分钟获得成功。目前,患者恢复良好,饮食正常,已下床自由活动,预计短期即可痊愈出院。

王辉斌介绍,胸腔镜技术是目前先进的微创技术之一,与传统的开胸手术相比,具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优点,不仅外表美观、并发症少,而且住院时间和住院费用也较常规手术明显降低。尤其是对年龄大、心肺功能差的患者,更是一种非常安全的手术方法。除了自发性气胸外,外伤性血气胸、脓胸、不明原因的胸腔积液肺周围良恶性肿瘤、早期食管癌、纵隔肿瘤等许多胸腔疾病都可在胸腔镜下手术治疗。

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