当年，我院医务人员在对救护车和发热门诊进行消毒

 

十年前的春天，一种名叫“非典”的病毒，从广东开始蔓延，肆虐全国，席卷世界。

世界卫生组织公布的数字显示，截至当年8月7日，全球累计“非典”病例共8422例，涉及32个国家和地区，因非典死亡人数919人，病死率近11%。

突如其来的“非典”，让世人闻之色变，也注定要写进我们的记忆。

十年过去，回望“非典”，口罩、食盐和板蓝根抢购风波、医护人员舍生忘死迎战的悲壮、全民行动阻击“非典”的行动，历历在目，刻骨铭心。这场留给后人无限记忆的公共事件，也注定会给人们留下无限的思考。

时至今日，类似“非典”的字眼，仿佛还有无限的魔力，依旧把2003年的阴霾重新拉回世人的头顶：“非典”从何而来的疑惑，至今尚未破解；“非典”还会不会卷土重来的担忧，依然存留人们的心中……

这样去说，或许有人认为是在制造恐慌。但我们觉得，比恐慌更可怕的是轻慢和冷漠。对10年来公共卫生事件频发的中国来说，“非典”已不是一场公共卫生事件那么简单，或许从“非典”事件中，我们能为当下的中国带来启发。

2013年3月26日《东方今报•洛阳读本》对我院当年参与抗击非典工作的医务人员进行了专题报道，为您讲述当年我院医务工作人员心中的“非典”思考，试图希望通过他们的记忆和的思考，能为时下世人的生活找到健康的答案，请看：

让医疗机构成为疾病防控的“哨兵”

 

　　非典之后，全民的健康意识提高，国家也加大了对公共卫生的基础设施建设、人员、设备的投资力度，建立了三级网络疾病防护体系，即政府疾控部门；公立医院、大的民营医院等医疗机构；乡镇卫生院、社区卫生服务的基层卫生机构，公共卫生起到了很好的疾病控制的作用。

　　中信重机中心医院防保科长付本星说，在这个三级网络疾病防护机构里，国家对疾控部门全盘埋单；对社区卫生服务机构采用政府购买服务，象征性地给予拨款，而对于中间环节的医疗机构，国家只是指令性地让开展公共卫生服务工作，却没有真正地投入。

　　付本星提议，国家能对医疗机构由指导指令，转型为投资管理、规范，这样，医疗机构就能提高积极性，就能真正起到疾病治疗的哨兵和守门员的作用，三级防护疾病网络均衡，公共卫生防护工作才能更好地健全健康发展。

 

东方今报记者夏秀琴见习记者李新华  通讯员陈俊才

　　

    拉了十几趟可疑病人司机虚脱晕倒

　　非典暴发后，洛阳市卫生局要求各个医院成立了发热门诊，留观室和留观病房，洛阳中信重机中心医院连夜改造房屋，改造布局，建发热门诊，成立了留观病区，隔离病房。

　　洛阳中信重机中心医院防保科长付本星，当时是该院传染科主任，负责发热病人的筛查、转院、护送。

　　非典时期，他们单位所在的中信重工机械股份有限公司当时出差的人比较多，回来后第一关都先要到他那里抽血化验、透视，检查一切安全后才能回家。付本星是24小时待命，半夜都起来接待。

　　付本星回忆说，当时执行政府的一个指令，他们医院负责谷水长途汽车和一个公共汽车站里所有可疑病人的观察，检测。

　　司机当时穿着厚厚的防护服去接人，很热。公共汽车上只要有一个人发烧了，都要被拉回医院来检测，而且这一车人都要用救护车拉回来，因为担心传染，一次还不敢多拉人。

　　发现一个可疑病人就拉回放进医院里，然后再回来接其他人。

　　当时初夏天气很热，司机一连拉了十几趟，在放下最后一个可疑病人后，就地虚脱晕倒了。

　　因为接待非典可疑病人，付本星和几名护士被隔离观察一周。护士们有的孩子很小，一到晚上，孩子和护士哭成一片。付本星说当时的场面很惨，不亚于北京的壮烈场面。

　　做好自身防护才能救别人

　　中信重机中心医院行政副院长李伟，当时是医院预防保健科科长兼控感科科长，洛阳市非典指挥部医疗救治组的专家。非典期间主要工作是督导建设留观病房，每天到洛阳所有医院的发热门诊、县区的留观病房检查指导工作。

　　李伟介绍，当时很乱，大家对非典防护没有一个很明确的标准。在一些乡卫生院，清洁区和污染区之间用一根绳隔断，或者是在地上画一条线，没有实际的物理隔断。非典本身应该是空气隔断的，加上消毒才能有效地切断传播途径，可是很多县的卫生院就那么两三间房子可用，没有办法。

　　市区虽然比县区好点，但当时国家没有对发热门诊要求面积，区域的划分也没有说明，所以市区当时最多也就四五间房子用作防护非典用房，没什么标准。

　　当时根据洛阳市卫生局要求，每个二级医院要对应两个乡卫生院进行指导。

　　中信重机中心医院新农合办公室主任王朝阳，当时是儿科医生，非典期间被抽到宜阳县董王庄乡、白杨镇两个乡镇卫生院驻院指导工作。

　　王朝阳介绍，那时董王庄乡卫生院基础设施刚建成，只有12名工作人员，全院每个月的业务收入只有5000多元，每人还不到500元，条件非常差，收入也非常低。

　　当时全国每天报道医务人员感染很多，抗非典的所有医护人员随时都有生命危险，可是很多医务人员还是往前冲。

　　李伟认为，作为医务人员不管做什么工作，首先要做好自我的防范防护，不能把自己搭进去。医务人员自我防护好了，才能把病人的病治好，否则对病人是非常不利的。

　　让感染性疾病门诊起到“守门员”作用

　　非典以后，国家开始重视卫生项目的投资，加强了三级网络防护体系，一级是政府疾控部门；二级是公立医院、大的民营医院等医疗机构；三级是乡镇卫生院、社区卫生服务等基层卫生机构。

　　付本星说，在这个三级防护网络机构里面，国家对疾控投入力度比较大，疾病的预防控制机构过去是防疫站，原来是自供自养，而现在称为疾病预防控制中心，承担了公共卫生服务职能，对于其房屋建设、车辆配备、设备配备、人员培训等，国家对其全盘埋单，事业单位直供。村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层卫生机构，国家通过财政购买服务，他们开展的健康教育、慢性病防治、计划免疫、老年体检、重症精神病管理等工作，国家通过考核给予适当的补贴。而对于公立医院、大的民营医院等医疗机构，平常对老百姓所开展的健康教育，医疗保健，计划免疫，传染病的防治、管理，制作成彩页、宣传板，给老百姓发一些健康资料等，虽然医院主动承担了预防保健职能，但国家对其没有扶持，仅靠医疗收入补贴防保机构自供自养。

　　感染性疾病门诊可以说是公共卫生体系和防治传染病的最前沿，卫生部门要求二级医院都要建设传染科病房、感染性疾病门诊，但是建设之后需要自己掏钱，而且建设以后还要投资，这个门诊是有投入没产出的，是个“鸡肋”，利润很少，很多医院都不愿意投资建设。

　　很多人生病了，大多想到的是去医院看病，而不是去疾控中心。因此，在这一块，付本星建议，政府应该对医疗机构承担的公共卫生职能建设给予一定的投入，适当地补贴，变指导指令转化为投资管理规范，鼓励各个医院建设相对正规的感染性疾病门诊，其积极性可能会调动起来，这样医疗机构才能真正成为疾病治疗的“哨兵”，起到“守门员”的作用，将会带动整个三级网络疾病防护的健康发展，最终受益者还是百姓。

 

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