——访中信重机中心医院业务院长张振立

 人物介绍：张振立 业务院长 副主任医师 医学学士 1989年毕业于郑州大学医疗系临床医学专业，同年分配到中信重机中心医院工作，从事外科20多年，曾到河南省肿瘤医院进修胸外专业及普外专业。1992年率先在洛阳地区开展腹腔镜临床应用和研究，成为洛阳市腹腔镜中心首席专家、学科带头人，完成腹腔镜微创手术6000余例，出版专著2部，发表《650例腹腔镜胆囊切除术术后经验分析》等十余篇论文，获科技进步奖3项。不断拓宽腹腔镜技术在各科临床应用，使腔镜技术在普外、泌尿、胸外、妇科等科室全方位高水平发展，2008年建设成为洛阳市医学重点专科——腹腔镜外科。

 题记：作为河南省最早组建的腔镜外科之一，早在1992年中信重机中心医院就在全国首批引进电子腹腔镜开展微创手术，开创了河南省腹腔镜微创手术的先河。该院业务院长张振立最早探索腔镜手术，成为河南省腹腔镜微创外科的先行者。腹腔镜手术是一个新生事物，大家没有听说过也没有见过。很多病人感觉非常神奇，小小几个洞怎么就把胆囊切掉了？同行中存在很多不同意见，开刀有时都不能使手术完美，这样怎么能做好？他们做了很多宣传，也下了很大功夫。因为它与传统手术不一样，只能通过电视屏幕来完成，没有立体感，没有手感，器械又长，操作起来是一个全新的感觉，我们就在纸箱子内放入葡萄，猪胆囊模仿操作，练就功夫。真正手术时精心准备，谨慎操作。手术个个成功，病人越做越多，他们总结写出多篇论文，病人和同行逐渐认同，那时候掌握这种技术地方很少，病人除了豫西地区外，还有周边省来的病人。随手术列数积累，他们又尝试了腹腔镜下进行阑尾切除和卵巢囊肿剥除。

2004年，该院确定了“以腔镜专科为龙头，带动全院快速发展”的思路。加大重点专科建设力度，购置三晶片电视腹腔镜，清晰度较原来单晶片腹腔镜明显增高，操作更方便、更安全，张振立院长就把针线在腹腔镜下练习打结、缝合，腔镜技术从此有了飞跃。在省内开展了胃穿孔修补和结直肠肿瘤切除、肝血管瘤和肝肾囊肿开窗、胆总管切开取石、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、指导和推动了该院腹腔镜微创外科的发展。通过外出学习和内部培训高层次人才，开展新项目，拓宽手术范围，在专科基本建设、人才建设、科技优势和影响力等方面加大重点专科建设力度，实现了质的飞跃。

2007年，该院腔镜外科被确定为全市26个省级重点专科建设项目之一。按照“高起点、超常规、大跨度”原则，建了集肝胆外科、甲状腺外科、泌尿外科、胸外科、妇科、骨外科、五官科、内窥镜诊疗等微创技术为一体的8个专业学科组成的腔镜专科，2009年被市卫生局、市科技局、市人才工作领导小组办公室联合授予“洛阳市医学重点专科”荣誉称号。

 

大力推进重点专科建设 实现医院跨越式发展

历经20年不懈努力，该院腔镜外科得到了迅猛发展，腔镜技术日益成熟，技术人员队伍日益壮大，收治急、危、重、疑难患者的比例显著提高，业务范围迅速扩展，服务范围不断扩大。建成合理的专科人才梯队，高级职称的比例达30％以上，本科以上学历占95％，拥有学科带头人1人，后备学科带头人5人，中青年业务骨干10人。

高超技术，微创领衔。现如今，该院腔镜外科能够开展各类疑难病的微创治疗和技术难度系数较高的手术，针对医院腔镜外科微创技术方面，医院引进了国际一流水准的诊疗设备，腔镜技术水平已走在了国内微创医疗的前沿，尤其开展的腔镜下甲状腺切除、微创保留胆囊取石、经皮肾镜微创取石术、胸腔镜下微创治疗胸腔疾病等在国内处于明显的领先地位，多项手术填补了河南省及洛阳市空白。在该院80%以上的手术都可通过微创来完成。收治种类已由胆囊切除扩展到15个脏器60多个病种，其收治例数、效果、种类均走在河南省前列，年手术病人2000余例。由业务院长张振立组成的“微创专家团队”在洛阳享有盛誉，从而到这里来接受腔镜微创手术的患者络绎不绝。

 

一流的专家队伍  坚实的技术“堡垒”

中信重机中心医院培养和造就了一批掌握学科核心技术，引领学科发展方向的专科人才。医院鼓励腔镜外科医务人员进修腔镜专科技术，参加国内学术交流。至2007年，腔镜外科已经形成了科学的专科人才梯队，拥有在全市颇有知名度的学科带头人及具有一定造诣的后备学科带头人。多年来采用先进微创技术为众多患者解除了身体上的病痛，其专业水平位居河南腔镜微创技术外科医院榜首。

由于掌握了腹腔镜操作技术近20年，为腔镜外科在各科快速发展，丰富经验毫不保留传递给其他人。有机会就让年轻人练手，张振立院长在旁边指导纠正，多年摸索积累经验手把手交给他人。腔镜各专业都少不了他的身影，手术台前总有他的动作和声音。市内一个知名专家在一次私下交流中曾经对他说：“你甘当人梯为医院太难得。”凡是有新开展的手术他就一块讨论，一块上台手术，凡是有疑难手术就有他的身影，抢救病人时总是第一时间到场，被称为“医院里的救火队员”。

言传身教几年来培养出一批技术精湛、医德高尚的医护人员。其中，腔镜外科副主任、泌尿外科主任、副主任医师魏建军，擅长泌尿系结石、肾肿瘤、膀胱肿瘤及前列腺增生的诊治及手术，尤其擅长经皮肾镜微创取石技术、输尿管镜技术及腹腔镜手术技术，腔镜外科副主任、胸外科主任、副主任医师王辉斌，擅长胸腔镜技术。妇产科主任、副主任医师李卫红，擅长腹腔镜妇科微创技术，开展的腹腔镜下巨大子宫肌瘤切除术居我市领先水平。妇产科主治医师于峰，擅长宫腔镜检查和治疗。五官科主任、主治医师苗军魁擅长鼻窦镜手术和纤维喉镜手术。

 

先进技术水平  打造腔镜微创品牌

　   张振立院长刻苦学习钻研业务，将所学知识及时应用于临床，言传身教育人，紧紧围绕医疗质量的提高和重点专科的发展工作，大胆创新，带动腔镜专科发展进步。腹腔镜、胆道镜联合保胆取石，腹腔镜、胆道镜、输尿管镜软硬多镜联合治疗肝内外多发性结石，腹膜前进路疝修补，腹腔镜小儿疝囊高位结扎，腔镜下甲状腺手术等多种技术处于河南省领先地位。

“多镜联合微创保胆取石、取息肉技术”，是目前治疗胆囊结石、胆囊息肉的最佳选择，经多次研究揣摩，制定出标准化穿刺口，方便操作，尝试用最合适的缝线缝合胆囊切口，大大缩短手术时间。对年轻、胆囊无急性炎症、胆囊功能无明显损伤的患者，可实施微创保留胆囊取石治疗，全面呵护患者健康。这项技术填补了我省空白。

“腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石”，是一种安全有效的治疗胆总管结石的方法，张振立院长和泌尿科魏建军主任精心策划，使用软硬镜联合可最大限度取净胆管。开展的“经纤维胆道镜胆总管残余结石取出术”300余例，该技术重获健康的患者遍及全市各县区及整个豫西等地区。

“腔镜下甲状腺肿瘤切除手术”，是目前最先进的手术术式，配合超声刀微创治疗甲状腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、甲亢等，因治疗效果确切、颈部无手术疤痕，美容效果极佳，受到了越来越多患者的青睐。

腹腔镜下结、直肠癌根除术遵循与开放手术同样的肿瘤根除性原则，具有手术切口小、术中出血少、术后恢复快等优点，目前在该院已广泛开展。

单孔腹腔镜胆囊、阑尾切除技术，单孔腔镜是在脐部切一个隐蔽切口，愈合后腹部没有丝毫瘢痕，受到追求美观病人青睐。   

胸外科开展的胸腔镜微创手术和小切口开胸食管癌、肺癌根治术。尤其对周围型肺癌、自发性气胸等胸腔镜微创手术治疗有独到之处。

子宫肌瘤病人和子宫腺肌症病人越来越多，女性对疾病去除保留器官成为完整女人的要求越来越高。我们经过多年探索多种实践，无论肌瘤生长在子宫前壁还是后壁，都可以用高超缝合技术让子宫恢复原状。妇产科微创技术在全市率先开展了全腹腔镜下子宫切除术、子宫肌瘤剥除保留子宫术、卵巢囊肿剥除术、腹腔镜下异位妊娠清除术等。对巨大子宫肌瘤和巨大卵巢肿瘤切除，积累了大量经验，先从脐部打成气腹，后在剑突下放置腹腔镜，再切断瘤体血运，旋切去除大部分肿瘤后腾出手术空间就可顺利完成手术。开展的宫、腹腔镜联合输卵管探查术、粘连松解术为不孕不育患者家庭带来了福音。许多不孕患者从此圆了父母梦，组成健康幸福的家庭。

五官科引进德国产史托斯鼻窦内窥镜，至今已开展手术数百例。开展鼻内窥镜下鼻息肉摘除术、鼻中隔偏曲矫正术、上颌窦囊肿切除术、全组鼻窦开放术、小儿腺样体切除术等手术处洛阳市领先地位。

该院还引进了关节镜技术，每年为100多例膝关节疾病患者进行微创手术治疗。其开展的小切口人工髋关节置换技术已为近百例股骨头坏死患者解除了痛苦；开展的臭氧腰椎间盘微创手术，为椎间盘突出病人解除了病痛。

 

高端的医疗设备 不懈的医疗追求

中信重机中心医院十分重视重点专科建设，截至目前，共为腔镜专科投资专项资金两千多万元。拥有第三代德国产史托斯三晶片数字高清电视腹腔镜全套系统、德国产狼牌电视腹腔镜、美国强生超声切割止血刀，德国产史托斯标准肾镜、前列腺汽化电切镜、胸腔镜、鼻内窥镜、关节镜，日本产奥林巴斯高清放大染色胃肠镜、胆道镜、输尿管镜及气压弹道碎石系统等先进设备。还引进医学影像处理系统，完成了图文工作站建设，并投入临床使用，使重点专科的所有腔镜手术能同步清晰地传送到多媒体示教室，集观摩、教学、学术交流为一体。近年来，该院多次成功举办了洛阳市腔镜学术会议，邀请全国腹腔镜著名专家讲学，并进行手术演示。

2月15日经省卫生厅批准洛阳市腔镜诊疗中心在中信重机中心医院成功挂牌，7月2日，市卫生局批准“洛阳市微创腔镜诊疗研究所和诊疗培训基地”也分别在该院揭牌。

此前，经市卫生局推荐、专家组实地考察评审、省卫生厅专家组终审，中信重机中心医院腔镜外科被省卫生厅正式批准成为洛阳市腔镜诊疗中心。根据《洛阳市卫生局关于贯彻河南省医学附设性科学研究机构管理暂行办法的意见》要求，市卫生局又组织相关专家对该院进行了现场评审。专家组认为，从研究方向、人才梯队、科研设备及实验室条件等方面认证，中信重机中心医院具备成立洛阳市微创腔镜研究所和诊疗培训基地的条件。经市卫生局研究，同意该院成为洛阳市微创腔镜研究所和诊疗培训基地。

批复中说:“希望你院今后加大微创腔镜科研投入力度，大力开展微创腔镜技术研究，做好微创腔镜诊疗技术培训，带动我市微创腔镜技术再上新台阶。”

中信重工机械股份有限公司董事长任沁新在获悉洛阳市腔镜诊疗中心、微创腔镜诊疗研究所和诊疗培训基地分别在该院揭牌的消息后，挥毫泼墨，作出重要批示，批示中说，医院经过多年的探索、积累、创新，建立了微创学科诊疗技术，成为洛阳市腔镜诊疗、学术研究和培训基地实属不易，也为未来新医院建成后形成特色医院奠定了基础，可喜可贺！希望医院以此为契机，强化技术优势，突出特色、扩大市场，形成核心竞争力，造福社会，创造效益，带动医疗整体诊疗水平的提升！

这些都标志着该院腔镜外科的临床技术实力、学科建设水平、科研创新能力已步入河南一流水平，必将带动该院乃至洛阳相关医学专业的全面发展，同时也为洛阳市整体医疗技术水平的提升发挥积极的促进作用。充分证实了该院微创技术已发展到一个较高的水平，也标志着该院微创技术水平已迈上了更高的台阶。

“我们现在还开展了很多腹腔镜的新技术与新业务。”该院业务院长张振立说，如单孔腹腔镜技术、腔镜下甲状腺手术、腹腔镜下保胆取石技术、腹腔镜下复杂胆囊切除术、二镜或三镜联合技术、经皮肾镜微创取石、腔镜下结直肠癌根治术、肺大疱切除术等都处于国内领先水平。这都标志着该院腔镜外科的临床技术实力、学科建设水平、科研创新能力已步入河南一流水平，也必将带动该院乃至洛阳腔镜医学专业的全面发展，为洛阳微创医学的发展和社会的进步，为患者解除痛苦、再造健康贡献力量。

   “打造洛阳微创品牌，我们责无旁贷！” 该院院长王德介绍说，近年来，不仅在提高专业技术水平、开展新业务方面取得了长足的进步，更通过积极实践和探索，形成了以微创治疗为特色的医学专科，进一步提升医院的知名度和美誉度。随着医院规模的不断扩大，微创品牌影响力的持续增强，吸引了外地患者的广泛关注，慕名来院寻求微创治疗的病人不断增多。

在机遇与挑战并存的今天，中信重机中心医院全体医务人员将继续昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，创新图强。走过春夏，走过秋冬。伴着历史长河的潮起潮落，踏着时代脉博的每一次律动，该院腔镜外科已走过20年的冲锋，20年的奋进，20年的攀登，时时加固着生命的堤坝，天天无畏地与死神竞争；默默地用大爱书写着洛阳微创医学的沧桑历史，无言地用精诚挑起六百多万群众悬壶济世的光荣使命。每一步成长，都凝聚着中信医院人最美好的期盼与向往；每一个目标的实现，都承载着中信医院人对医学事业的执着和追求。

亮剑20年，降病伏魔；展望明天，风帆正满！不断前进的中信医院人，正是秉承着“艰苦奋斗、乐于奉献”这种宝贵的精神财富，在前进的道路上谱写了一曲曲救死扶伤、无私奉献的感人乐章，造就了百姓信赖的一方品牌。衷心祝愿中信重机中心医院腔镜外科这艘精心呵护健康的生命之舟，在微创医学的汪洋大海中乘风破浪扬帆远航！