——洛阳首例腹腔镜下保胆取石、胆总管探查取石手术在我院喜获成功！

      

17岁少女腹中有8块石头，而且分别在胆囊和胆管里，最大的直径达1厘米。像这么小年龄的人胆囊结石和胆管结石同时出现实属罕见。因为患者年龄小，其家人苦苦哀求医院一定要保住孩子的胆囊。我院腔镜外科专家及时会诊，仔细研究，决定采用腹腔镜、纤维胆道镜、硬质胆囊镜三镜联合，在患者的胆囊和胆管上分别开了一个小口，成功取出结石。这种腹腔镜下保胆取石和胆总管探查取石两术合一的尝试，在河南尚属首次，开了洛阳腔镜微创技术的先河。

 

 

              主刀医生史建安主任正在检查术后的丹丹

 

少女结石“缠身”多年  微创150分钟使它变浮云

    7月3日下午，在我院腔镜外科，见到了做完保胆取石手术的丹丹（化名）。

   丹丹是洛阳伊川县人，在广州打工。已患病多年，但都被当做胃病来治疗。近日痛得特别厉害，就去广州当地医院就诊。一查才知道胆囊和胆管长了结石。

    因为丹丹村里有人在我院做过结石手术，恢复得又快又好。所以丹丹母亲立马就让女儿从广州赶回洛阳，连家都没回，就直奔我院了。

   以前，像这种手术都需要切除胆囊的，但考虑到患者才17岁，如果直接切除胆囊对她今后的生活会造成很大的影响。所以自从丹丹入院后，腔镜外科主任史建安组织相关科室的技术骨干及时会诊、认真研究，并制订了详细的治疗方案及应急预案，确保手术万无一失。最终，经过专家会诊、科室讨论，史建安主任决定为其实施腹腔镜保胆取石、胆总管探查取石微创手术。

    7月2日，由腔镜外科主任史建安、主治医师韩杰、住院医师鲁严等为其实施手术，麻醉科主任唐文敏、主治医师张瑞娜实施麻醉。手术历时150分钟圆满完成，成功地在丹丹胆囊内取出2颗结石，胆管内取出6颗结石，最大的直径1厘米。

    医生不仅保住了她的胆囊，而且在她腹部仅留下4个很小的创口。创口最大的直径1厘米，小的才5毫米。

    丹丹的主刀医生、腔镜外科主任史建安说，伤口很小，这样恢复快，不伤元气。并且，以后根本就看不见伤疤，不像开刀切除胆囊的手术，会留下15厘米左右的刀口。手术非常成功，预计一周内，丹丹就可以痊愈出院了。

    治疗胆结石  为什么要保住胆囊

    “上帝给了我们胆囊，一定有它的作用，是不能随便摘除的。”腔镜外科主任史建安介绍，胆囊结石和胆管结石是一种常见的多发疾病，和居住地的水质，患者本身的饮食习惯和新陈代谢有很大关系。

   在过去，如果胆囊结石和胆管结石同时发生，医生便会切除胆囊，然后清理胆管内的结石。“这种手术方法，伤口大，对病人本身的伤害也大。”史建安主任解释道，胆囊是人体非常重要的消化器官和免疫器官，在人体中发挥着非常重要的作用。一旦被切除，胆总管就会出现代偿性扩张，导致胆汁反流性胃炎、食管炎；由于胆管没有浓缩胆汁的能力，稀薄的胆汁对脂肪消化能力要减弱，如果进食高脂肪食物，会发生腹胀、腹泻；胆总管代偿性扩张后，增加了胆总管结石发病率，严重的还有可能导致胃肠癌的发生。

    史建安指出，对于胆结石的治疗，要以人为本，既要去除结石，也要保护胆囊功能的存在。对于胆囊疾患，医生应该首先考虑保护人体器官功能，维持内环境的平衡，确有必要时再考虑切除胆囊。不要无理由地以“预防”和“顺便”为借口随便切除胆囊。治疗胆结石，合理保胆才是治疗胆结石的正确观点。

    有了腔镜微创  胆结石患者不再为“无胆”而忧

    史建安主任说，基于胆囊对人体的作用，随着科学技术的飞速发展，胆道镜在临床上广泛应用，一种全新的微创技术，“保留胆囊，取出结石、息肉”的方法应运而生，可代替传统外科手术，免除开刀、切除胆囊之苦。对胆囊结石或息肉，而胆囊功能尚属正常的病人，采用此手术，效果满意，彻底改变了胆囊结石患者的命运。

   我院腔镜外科在胆结石治疗方面，经过不断改进手术方式，推出了新式三镜联合微创保胆取石治疗胆结石新术式。同时，又没有将胆囊一切了之。而是根据患者的具体情况，对年轻患者和胆囊无急性炎症及胆囊功能无明显损伤的患者，通过反复清洗、认真观察，在取石的同时尽可能实施保留胆囊取石治疗，最大限度地保留有功能的胆囊，以维护患者机体消化系统的完整性和内环境的恒定性，让更多患者享有健康的生活。