人们大都知道:肾位正常位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体,正常肾脏上下移动应在1-2厘米范围之内。
然而,家住涧西区贾女士,右侧肾脏竟然异位至盆腔。现年52岁的贾女士,因痛经3年,月经量增多4个月,先后在市内数家医院治疗,效果不佳。三年前开始出现经期下腹疼痛,逐年加重;四个月来,出现月经量增多,伴血块,且经期较前延长了许多,并出现头晕、心慌等感觉。2011年10月12日在市某民营医院B超检查示:子宫腺肌病可能,子宫内膜增厚回声不均,宫颈肥大并多发小囊肿。2月9日慕名到中信重机中心医院寻求治疗,B超检查发现其子宫后方有一异常回声,怀疑异位肾可能,结合临床检查确诊为右侧异位肾,入住该院妇产科病区。
由于贾女士同时伴有中度贫血,且异位肾又紧靠近子宫,稍有不慎,就可能损伤右侧肾脏及输尿管,后果不堪设想。病情比较复杂,手术风险和难度较大,而手术是解决问题的唯一办法。为确保手术顺利实施,并将手术风险降到最低,中信重机中心医院业务院长张振立及时组织相关科室技术骨干认真研究,检查会诊,并制定了周密的手术方案及应急预案。2月12日,贾女士被送进手术室,由麻醉科主任唐文敏、麻醉医师张瑞娜实施麻醉,业务院长张振立、妇产科主任李卫红、住院医师仝燕、张明明等人为其手术,术中发现贾女士的右侧肾脏及输尿管已和子宫紧密相连,医生们小心翼翼的分开输尿管,绕过右侧肾脏和输尿管,为其实施的腔镜下全子宫切除术。就这样凭借世界先进的设备和精湛娴熟的技术将约儿头大小的子宫成功摘除,历时60分钟获得成功。术后病人恢复顺利,于2月17日痊愈出院。出院之际,对中信重机医院医务人员崇高的医德、精湛的技术、体贴的服务,贾女士全家有说不完的感激。
中信重机中心医院泌尿外科主任魏建军说,肾脏异位是肾脏定位异常。正常肾位置是肾门相当于第一、第二腰椎横突,右侧略低于左侧。立位时,肾可下降2~5cm ,约相当于一个椎体,超过此范围者,称为肾下垂。少数患者,肾被腹膜包裹而肾蒂松弛,能在腹部范围移动,有的甚至降到下腹部或骨盆内,或跨过中线到对侧腹部,此类肾下垂称游走肾,多见于右侧。其病因大多是由于肾在胚胎时期因受异常部位肾血管的影响不能到达正常位置而形成。一般盆腔异位肾多见,大多的肾异位在临床上没有典型的症状,也不必治疗,有合并症者应对症治疗,有重度积水或积脓等严重并发症时,对侧肾脏正常可行病肾切除。
该手术的成功实施,充分证实了该院微创技术已达到了较高的水平,也证实了他们正确诊断和处理特殊患者的实力,标志着该院微创技术水平已迈上了更高的台阶。