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我院“先看病、后交钱”诊疗服务模式相关政策

字体【    发布时间:2012/3/27 18:38:00    文章来源:中信重机中心医院
 

中信重机职工医院“先治病、后交钱”诊疗服务工作实施方案

按照《关于在全市医疗机构推广先看病后付费就诊模式的指导意见》要求。为更好地向群众提供安全有效、方便周到的医疗卫生服务,切实解决群众“看病难、看病贵”的问题,经医院院务会研究,成立“先看病,后付费”推广工作领导小组,负责推广工作的实施。工作决定医保(城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险)和新农合病人中实行“先治病、后交钱”,并制定本工作方案。

    一、指导思想

    坚持“以病人为中心”的服务宗旨,以深化“三好、一满意”活动为契机,以医保和新农合为依托,紧紧围绕便民、利民、惠民目标,优化就诊服务流程,在医院开展“先看病、后付费”  的服务模式,切实有效缓解基层群众“看病难、看病贵”等热点难点问题。确保病人在第一时间内得到安全有效的治疗,并尽最大努力减轻病人的经济负担,切实维护群众的身体健康。

二、实施范围

(一)一下人员在我院住院治疗可享受“先治病、后交钱”:

1、参加洛阳市基本医疗保险的职工;

2、参加我市基本医疗保险的城镇居民;

3、参加新型农村合作医疗的农民;

4、“三无”病人(无姓名、无住址、无陪人);

5、非上述情况,但病情严重,需采取紧急医疗措施救治的 按“生命绿色通道”办理。

(二)下列情况不享受本方案,仍执行先交住院押金的模式:

  1、因交通事故受伤致病者;

  2、因打架斗殴受伤致病者;

  3、未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合合作医疗者;

  4. 酗酒、自杀、自残、外伤暂未审核通过的医疗保险患者和新型农村合作医疗者;

  5、其它自费医疗者。

   三、基本做法

    (一)纳入医保和新农合的病人在办理住院手续和住院治疗期间无须交纳住院押金,但须与医院签订《住院治疗费用结算协议书》,并将其医保证或新农合医疗证及本人或陪人身份证交住院处保管,以作费用抵押。

    (二)病人出院结算时只须向医院支付医保和新农合报销后个人承担的费用。

    (三)病人出院结算将个人承担费用一次性结清后,住院处应及时将病人的医保或新农合证等抵押物归还。

    (四)“三无”患者在澄清其身份和所患疾病是否纳入医保(新农合)情况后,再确定是否纳入“先治病、后交钱”的范围。

(五)、患者医疗费用未结清,或恶意拖欠住院费用的,今后将不再享受我院“先看病,后交钱”的优惠政策,同时医院也可根据合同约定,向人民法院起诉,以维身合法权益。

四、组织落实

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