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——访中信重机中心医院腔镜外科主任史建安
史主任说，甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈部气管两侧，主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长都至关重要。发病率很高，中年人为高发人群，男性多于女性。
史主任提醒中年朋友，平时要注意自检。用手触摸，一旦发现脖子明显增粗或局部出现“包”，随着吞咽动作“包”还会上下滑动，即使没有不适的症状，也应及时去医院就诊。甲状腺疾病多种多样，在甲状腺肿瘤中，最多见的是甲状腺良性肿瘤，但甲状腺癌也不少见，并有逐年增高的趋势。研究表明，甲状腺的微小恶性肿瘤发病率达17％，每年每百万人中新增甲状腺癌39例，尤其是单发的结节癌变率更高，达20％。因此，一旦发现甲状腺上有结节，千万不能掉以轻心。
传统甲状腺手术切口约10厘米长，位置高于领口，暴露在外，无论医生多么精心缝合，都会留下一条较长的疤痕。而且手术过程中创面广泛，创伤大，有时还需要广泛的离断颈前肌群，术中平均失血量在200毫升左右，血管神经损伤发生率较高，患者痛苦大。一般来说，手术后需住院一周才能出院，回家还得休息半个月。最痛苦的是手术切口会留下永久的瘢痕，像蚯蚓一样“爬”在颈部，十分难看，这对爱美的人尤其是对女性来说，痛苦不堪，造成很大的心理负担。
“腔镜下甲状腺手术不仅能解决病痛，还能不留疤。”史主任介绍，腔镜下甲状腺手术是一种“美容”手术，目前在发达国家及国内发达地区已广泛采用，单发甲状腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿等都可以采用这种术式。作为一种成熟的术式，微创内窥镜辅助下甲状腺手术的手术效果与传统手术没有区别。但这种手术切口只有1厘米，位置低于领口，十分隐蔽，皮下采用吸收线美容缝合，表皮没有损伤，用胶贴合就行，可达到最大限度的美容效果。手术过程中，患者痛苦很小，不用离断肌肉，也不需要游离皮瓣。在腔镜下医生视野清晰，可放大4至20倍，毛细血管及神经都能清晰看见，减少了血管神经副损伤发生的机率。手术采用先进的高频超声刀，切凝功能俱佳，特别是止血效果非常好，整个术中失血约10毫升左右，大大提高了手术安全性，手术时间约30分钟。而且术后康复快，术后3天就能出院，不需要拆线，切口对称、纤细、平滑，不留疤痕，美容效果极佳。
据了解，虽然目前开展腔镜甲状腺手术的医院还不多，但在中信重机中心医院已取代传统手术成为某些甲状腺疾病治疗的金标准，使患者共享美丽与健康。 | 
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