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宫腔镜的护理

字体【    发布时间:2010-09-25    文章来源:中信重机中心医院
 

宫腔镜是一项新的微创性妇科诊疗技术,可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,而且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,弥补了传统诊疗方法的不足。对伴有出血性疾病患者如血小板减少症、血友病等宫腔镜手术也相对安全。

术前准备:

1.心理护理 向患者及家属耐心解释腔镜手术创伤小,痛苦少,术后恢复快,住院时间短等优点,解除患者及家属的思想顾虑.使病人紧张的心情得到放松,主动配合治疗,达到预期目标。

    2.患者准备 完善术前的相关检查,如血常规、白带常规,明确近期有无宫腔镜诊治的禁忌证,如生殖系统炎症、呼吸道炎症等,以月经干净后1周为适宜的诊治时间,术前3天禁性生活,测体温<37.5℃。患者排空膀胱,取膀胱截石位,清洁、消毒外阴、阴道。

术后护理: 

1.去枕平卧6h,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。如手术时所用灌流液温度过低,患者出现体温下降,应采取保温措施,如术中出血量多,术后出现低血压,应密切监测血压情况。

2.一般术后出现下腹隐痛,如出现面色苍白,腹痛加剧,应报告医生,给予吸氧,监测生命体征,建立静脉通道,配合医生进行抢救。

3.观察阴道流血情况,术后阴道少量流血,24h内鲜红色,24h后转淡红色,如阴道流血增多,量多于月经量,报告医生处理。

4.静脉麻醉手术后6h进食半流质,硬膜外麻醉手术后12h进食半流质,术后第一天进食,要求进食高蛋白、高热量、高维生素食物,少食刺激食物。

5.遵医嘱应用抗生素,每天会阴擦洗2次,指导患者保持会阴清洁,注意个人卫生。

 出院指导:

    术后2个月内阴道持续排液,开始2周内为血液,量少如月经量,2周后转为淡红色液,而后为黄色水样,最后为无色水样排液。出院后注意休息,适量活动,2个月内避免进行增加腹压的动作,如久站、久蹲、跳舞等。6周内禁止性生活,注意保持会阴清洁干燥,42天后来院复查。

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