阿尔茨海默病（AD）的特点是记忆丧失，智力逐渐下降，语言能力恶化，以及人格和行为的改变，最终影响到日常生活。早期识别、筛查、预防和治疗非常重要。今天，由洛阳新里程医院神经内科主任路朝勋带大家科学了解、从容面对阿尔茨海默病。

致病因素
患有AD和其他形式的痴呆症的风险随着年龄的增长而大大增加。大约10%至12%的人口在65岁时将会患有痴呆症，而那些达到100岁的人的风险会增加到50%。一般来说，“晚发”AD在65岁以后开始，而且不被认为有遗传性。“早发”AD，在65岁之前开始，约占所有AD病例的5%至10%，更可能是由几个基因中的一个遗传突变（致病变体）引起的。
有三个基因已被确认与某种形式的早发性家族性阿尔茨海默病有关：PSEN1、PSEN2和APP。这些基因中的任何一个发生突变都会导致蛋白质的异常产生，从而导致老年斑，引起进行性痴呆。当一个人的几代亲属都在65岁之前被诊断为AD时，建议对这些基因进行基因检测。
目前还没有发现晚发AD的致病基因。然而，一些基因已被发现与该疾病相关，与普通人群相比，拥有这些基因的人发展成晚期AD的风险会增加。

早期症状     
以下10种现象并非正常衰老，而是阿尔茨海默病的早期迹象，请不要忽视！
1.影响日常生活的记忆丧失：忘记最近学到的信息。这种情况可能会随着正常的衰老而发生，但信息通常是后来才被记住的。这包括忘记重要的日期或事，不得不依赖记忆辅助工具，以及反复询问相同的信息。
2.计划或解决问题有困难，如记录账单和付款情况。
3.完成通常的任务有问题，如忘记如何去一个熟悉的地方。
4.对地点或时间感到困惑，忘了自己在哪里或如何到达哪里。
5.阅读或判断距离的困难越来越大。
6.说话或写作的问题，忘记单词，重复同样的事情，在词汇方面有困难。
7.更加频繁地丢失东西，而且不能按逻辑追溯步骤去找东西。
8
判断力受损，如送出不寻常的大笔钱财。
9
逐渐退出各项活动，包括社交、工作或家庭活动。
10
情绪和性格的变化，如越来越多的焦虑、恐惧、猜疑和忧郁。

治疗原则
尽早诊断，及时治疗，终身管理。
01目前没有预防或治疗阿尔茨海默病的方法。现有的抗阿尔茨海默病药物虽不能逆转疾病，但可以延缓进展，应尽可能坚持长期治疗。
02针对痴呆伴发的精神行为症状，必要时可使用精神药物，但应定期评估疗效和副作用，避免长期使用。
注：多奈哌齐和盐酸美金刚可以被用来改善记忆和注意力；抗抑郁药也可以少量使用，以缓和人格和行为问题，如抑郁、激动、偏执和暴力；只要有可能，就要对患者的其他药物进行评估，并让患者停用可能会加剧意识混乱的药物，包括中枢神经系统抑制剂、抗组胺药、安眠药、止痛药等。虽然目前关于这些药物疗效的研究结果是较为积极的，但还不能推荐具体的药剂，它们都有各自的相关风险和副作用，需要进一步研究以确定其实际效果和长期安全性。
03对照料者的健康教育、心理支持及实际帮助，可改善阿尔茨海默病患者的生活质量。
04干预方式     
1.体重管理
年龄在65岁及以下的成年人应通过适当的身体活动、热量摄入来保持或减轻体重，保持体重指数（bmi）在18.5-24.9区间内。年龄大于65岁的成年人在维持体重时不要过瘦，因为过瘦和阿尔茨海默病发病有关，有体重减轻趋势、年龄大于65岁的老年人要定期检测认知状态。
2.体育锻炼
大量证据提示，任何年龄段的运动都对认知功能下降有改善作用。有氧运动可延缓痴呆的发展，改善注意力、执行功能和记忆力，还可以促进血管和神经元再生，减少慢性疾病发生的几率。要经常进行体育锻炼，每周至少3次，每次30分钟以上，跑步、太极拳等都是可以采取的锻炼方法。
3.认知促进
益智活动能刺激大脑功能，改善记忆力、注意力和执行功能。认知刺激疗法有多种，比如阅读、下棋、打扑克、唱歌、做手工等都有助于身心健康和认知功能促进。
4.戒烟戒酒
吸烟可增加心脑血管疾病的发病几率，引起氧化应激反应，导致脑损伤。酒精会干扰胃肠道对身体所需维生素等营养物质的吸收，增加痴呆发生几率。
5.良好睡眠
睡眠过程中，脑脊液循环，可清除大量脑内垃圾物质。
6.健康饮食习惯
坚持地中海饮食，可将健康老年人发生痴呆的风险降低30%-50%。地中海饮食是以新鲜水果蔬菜、干果、鱼肉、蛋奶、橄榄油、茶为主的饮食模式，能使人的认知状态更佳。
7.积极参加社会交际活动
老人退休后会感觉和社会脱离，出现孤独感甚至抑郁情绪，长此以往会导致应激、压力与炎症反应等。积极参加社会活动，多接受外界信息，多与亲朋好友沟通，能够建立信心