专家提醒：眩晕是许多病的共同症状，要做全身体格检查

【病例】眩晕起来 差点一头栽地上

一个月前，31岁的张女士突然出现头晕恶心的感觉，刚开始以为是胃病引起。

按胃病治疗后，症状并没减轻。偶尔还会出现天旋地转的感觉，“有次眩晕起来，差点一头栽地上。”张女士后怕道。

 “我有颈椎病，也会引起头晕的症状。”张女士到医院进行核磁共振平扫检查，也没发现什么问题。

上周，头晕再次发作，这次是坐着轮椅到医院检查的。

 “她患的是前庭中枢性眩晕。”我院神经内科主任、主任医师韩明芳介绍，这是发生严重中风的早期症状，一定要提前“对症下药。”

韩明芳介绍，中枢性眩晕是由于脑干的前庭核、小脑和前庭皮层中枢受影响引起的眩晕，而椎基底动脉供血不足，现在又称“后循环缺血”，是引起该症的最常见原因之一。

【警惕】很多病会引起眩晕

眩晕，很多人并不陌生。日常生活中，最常见的就是在晕车、晕船时。

有很多患者，不晕车、不晕船，照样出现眩晕的症状。

韩主任提醒，在医学上，眩晕是许多病的共同症状，引起眩晕的原因很多，因此眩晕容易误诊、漏诊。眩晕症困扰着许多人，常常是患者为了治好眩晕，大大小小的医院没少跑，神经内科、五官科、眼科挨着查一遍，X光片、CT、核磁共振等影像学检查资料装了一大袋子，钱没少花，可病情却逐渐加重。

人为什么会“晕”？韩明芳介绍，发生眩晕，就是人体平衡系统出问题了。人体维持平衡有三大“武器”：前庭觉、视觉和本体觉。这三个“武器”中任何一个出现故障都会使身体失去平衡。比如，当视线处于不断变动中，就可能引起平衡功能失调（如晕车）。三个“武器”都对平衡起作用，但是，只有前庭系统受影响，人才会发生那种如同天旋地转一般的眩晕。

【提醒】眩晕要做全身体格检查

韩明芳介绍，眩晕是指机体对于空间关系的感觉障碍，表现为病人感觉外界环境或自身在旋转、移动及摇晃，即运动或外界的错觉。在眩晕状态的同时，常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏向、头晕、恶心、呕吐等症状。

而眩晕分为前庭神经系统疾病引起的眩晕与非前庭神经系统疾病引起的眩晕。

非前庭系统性眩晕指一般性眩晕或头晕、头昏，常由心血管系统疾病、眼部疾病、贫血或血液系统疾病、疲劳或失眠等所引起。前庭系统性眩晕由前庭神经系统病变引起，表现为有运动幻觉的眩晕。

韩明芳提醒：对于眩晕，重要的是首先要弄清是不是脑血管病、脑的炎症、脑肿瘤等可能危及患者生命的疾病引起的眩晕。由于神经内科接触的头晕病人比较多，在体会和治疗方面会更有经验，所以头晕患者，眩晕的诊断需要完整的耳科检查、神经学检查以及全身的体格检查。

“我最近一直头晕恶心，是胃病？还是颈椎病引起的？”日常生活中，很多人都遇到过眩晕的感觉。专家提醒，在医学上，眩晕是许多病的共同症状，引起眩晕的原因很多，大家一定要“对症下药”，小心误诊和漏诊。