糖尿病足险截肢

多学科  联合接力 成功保腿

“医生，好多地方都让我截肢，你救救我吧，保住我的右腿!！”近日，受“烂腿”困扰并险被截肢的张先生在经过我院介入科、创面修复外科联合精心医治下，成功保肢并康复出院，避免了截肢风险。

右小腿坏死，被告知需截肢→难以接受

77岁的张先生，患糖尿病多年，年初出现右小腿肿胀、疼痛，皮肤和小脚趾溃疡。起初未在意，近日肿胀、溃烂愈发严重。

在外院就医被告知“需要截肢”，这样的结果让一家人难以接受。为求进一步治疗，遂到我院创面修复外科就诊。

多学科会诊，制定救治方案→

解除病痛

创面修复外科张敏楠主任全面检查并结合影像资料，发现张先生右腿股动脉中段长段闭塞，右下肢缺血坏死。

张敏楠主任遂联系介入科独建库主任会诊，专家团队经过一致探讨，认为张先生是由于长期糖尿病引起的下肢动脉闭塞，下肢溃烂坏死是典型的糖尿病足。若要保留肢体功能，需开通闭塞的股动脉。

听到腿有治愈的希望，张先生和家人大喜过望。

经过充分的术前准备，介入科独建库主任为张先生行右股动脉闭塞段斑块旋磨＋药物球囊扩张术。

手术十分顺利，整个手术过程持续70分钟，术后张先生右小腿血流明显改善，直言“感觉右腿热烘烘的！”

术后在创面修复外科医护团队的精心治疗下，张先生右腿的溃烂伤口基本痊愈，一家人高高兴兴地出院了。张先生感慨地说“不用截肢了，我的腿保住了，多亏了咱们医院！”

什么是糖尿病足？

糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染症状，严重者可影响肌肉及骨骼，导致组织坏死甚至截肢。

糖尿病足患者常有小腿或足部疼痛、麻木、皮温降低等症状。该病截肢率、致死率高，病程长、难治愈。糖尿病足截肢患者死亡率高达22%。以预防为主，早期筛查规范治疗可显著提升预后。

糖尿病足如何治疗？

①控制血糖 营养支持：积极控制血糖，糖化血红蛋白严格控制在7%左右；制定个体化营养支持方案，达到并保持体重目标值，促进糖尿病足溃疡的愈合。

②糖尿病足的药物治疗：对症治疗下肢缺血，给予抗血小板治疗，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

③糖尿病足的手术治疗：下肢动脉腔内介入治疗：主要方法包括经皮穿刺动脉腔内斑块旋磨 药物涂层球囊或支架成形术等，此方法是一种微创手段，可以作为首选，尤其是当患者年老体弱或伴有其他疾病无法耐受开放手术时。