这样的结果,让在场的医护人员都倒吸一口气。正常情况下,右侧肺栓塞较为常见,但双侧同时堵塞的情况,属于命悬一线,危在旦夕了。急诊科紧急联系介入科,当介入科主任独建库看到CT结果以及患者肿胀的腿时,他说:“生命垂危,手术刻不容缓,急性肺栓塞十分危险。”
该患者手术难度大,介入科要从死神手里夺回老人的性命。而牛大爷的家属此刻正在急诊科焦急地等待,当独建库客观地告知家属需要紧急进行介入手术,她们说:“只要有一线希望,我们都不想放弃,我们一家只想要老爷子健健康康的。”
术前准备就绪后,牛大爷被送进介入导管室,此时他的指脉氧一度下降到67%,情况危急。
在重症监护室为患者戴上重症呼吸机后,介入科迅速完成肺动脉造影,符合术前判断:急性肺栓塞。介入科专家团队迎难而上,紧张有序地配合着,先后给予导管导丝分别置入左肺动脉、右肺动脉碎栓、尿激酶冲击溶栓治疗。历时一个半小时,复查造影可见双侧肺动脉血栓明显减少,血流较前通畅,手术十分成功!

术后,患者指脉氧90%左右,各项指征恢复平稳,被送回ICU。在严密监护下,继续溶栓及抗凝治疗。
经过一段时间的重症监护治疗,牛大爷各项指标正常,他从最初的昏迷到清醒,再到如今的自行下地活动,发生翻天覆地的变化。在持续好转后,牛大爷转入普通病房,目前已经康复出院。一家人也对医院的救治表示衷心感谢,直言医护人员给了老人二次生命。
10%的肺栓塞以晕厥为首发症状,而最值得我们注意的群体是老年人。介入科独建库主任介绍,老年人因身体机能减退,血液黏稠,长时间坐或者卧床,更容易引起下肢血栓形成。一旦血栓脱落,前兆往往是一侧腿脚肿胀,出现深静脉血栓。导致肺栓塞的原因有很多,有些家族遗传变异性的,往往有家族性发病倾向。常见的还是后天因素导致,如手术、创伤、肿瘤、感染、心衰、呼吸衰竭等。因此,患者发病应第一时间就医,及时溶栓和抗凝治疗。
目前,洛阳新里程医院通过急诊科、心血管内科、介入手术室、重症医学科等多学科协作诊疗模式,急危重症救治已形成了完整、快捷、高效的救治体系。下一步,医院将会继续依托紧密配合的团队、丰富的诊疗经验,在精准治疗上持续发力,为群众的健康保驾护航。