“鬼门关”上走一遭 17岁花季少女 被胆囊结石瞄上

长期以来，对于胆囊结石的治疗一直以切除胆囊为主。但胆囊是人体一个非常重要的消化器官和免疫器官，在人体中发挥着十分重要的作用，它绝不是可有可无。17岁少女丹丹患胆囊、胆管结石后成功康复，回忆起病情，直呼过了一道“鬼门关”。在救治她的过程中，中信重机中心医院腔镜外科的专家到底用了哪些绝招？近日，笔者走访了该院腔镜外科主任史建安。

【事例】17岁少女 “简直过了一道鬼门关”

 “简直过了一道鬼门关。”在广州打工的丹丹，提起当时的病情，依然心有余悸。

丹丹说，自己患病多年，一直以为是胃病。不久前和朋友吃饭时，突然腹部痛得特别厉害，呼吸急促，弯腰屈膝，在当地医院急诊，一查才知道胆囊和胆管里长了结石。因为丹丹村里有人在中信重机中心医院做过结石手术，效果很好，所以丹丹母亲一听说，立马就让女儿从广州赶回洛阳，连家都没回，就直奔该院。

   以前这种手术都要切除胆囊，但考虑到丹丹才17岁，如果直接切除胆囊对她今后的生活将造成很大影响。丹丹入院后，其家人非常希望医院保住她的胆囊。腔镜外科主任、副主任医师史建安组织专家和技术骨干认真研究、会诊讨论，最终决定为其实施腹腔镜保胆取石、胆总管探查取石微创手术。

    经过充分的术前准备，史建安主任和她的专家团队为其实施了腹腔镜保胆取石、胆总管探查取石微创手术，150分钟后，成功地在丹丹胆囊和胆管内取出8颗大小不等的结石。保住了她的胆囊，腹部仅留下4个最大只有1厘米的创口。这种腹腔镜下保胆取石和胆总管探查取石两术合一的尝试，在河南尚属首次，开创了洛阳腔镜微创技术的先河。

   史建安主任说，伤口小，恢复快，不伤元气。并且，以后根本就看不见伤疤，不像开刀切除胆囊，手术会留下15厘米左右的刀口。术后，丹丹留院观察5天，便痊愈出院了。

   【细节】治疗胆结石为什么要保住胆囊

    史建安介绍，胆囊结石和胆管结石是一种常见的多发疾病，和居住地的水质，患者本身的饮食习惯和新陈代谢有很大关系。

   在过去，胆囊结石合并胆管结石，医生一般会切除胆囊，然后清理胆管内的结石。这种手术伤口大，对病人本身的伤害也大。史建安说，上帝给了我们胆囊，一定有它的作用，是不能随便摘除的。胆囊是人体非常重要的消化器官和免疫器官，在人体中发挥着非常重要的作用。一旦被切除，胆总管就会出现代偿性扩张，导致胆汁反流性胃炎、食管炎；由于胆管没有浓缩胆汁的能力，稀薄的胆汁对脂肪消化能力减弱，如果进食高脂肪食物，会发生腹胀、腹泻；胆总管代偿性扩张后，增加了胆总管结石发病率，严重的还有可能导致胃肠癌的发生。

    史建安指出，对于胆结石的治疗，既要去除结石，也要保留有功能的胆囊。对于胆囊疾患，医生应该首先考虑保护人体器官功能，维持内环境的稳定，确有必要时再考虑切除胆囊。治疗胆结石，合理保胆才是治疗胆结石的正确观点。

   【提醒】微创保胆取石技术 患者不再为“无胆”而忧

中信重机中心医院在胆结石治疗方面，经过不断改进手术方式，开展的三镜联合微创保胆取石技术，没有将胆囊一切了之。而是根据患者的具体情况，对年轻患者和胆囊无急性炎症及胆囊功能无明显损伤的患者，通过反复清洗、认真观察，在取石的同时尽可能保留胆囊，以维护患者机体消化系统的完整性和内环境的稳定性，让