勇立潮头为人先，抢占专科制高点。中信重机中心医院在医疗市场激烈的竞争中，突出微创特色，其腔镜技术已成为洛阳微创领域中的领军者。尤其开展的微创保胆技术“不用开刀、取出结石、保留胆囊”已成为最受病人欢迎的治疗胆囊结石的新方法。这种技术是将腹腔镜、胆道镜、胆囊镜联合应用，既可取出胆囊内结石，又可取出胆总管内的结石，同时也保留了胆囊及胆囊的功能。近日，87岁的胆结石患者王金花在中信重机中心医院接受了“三镜联合微创保胆取石”手术，在一次性取出50余颗结石的同时，完整的保住了胆囊。

　　八旬老人患结石 这胆该切还是保？

来自平顶山的王金花老人，早在五、六年前就时常出现腹部疼痛，起初并没太在意，后被检查出胆囊结石，由于害怕开刀和不愿意失去胆囊，她坚决不接受医生切除胆囊的建议，病情一拖便是5年。5月26日，老人病情越发严重，疼痛难忍不说，还伴有消化不良、厌食等，思前想后，老人决定接受手术。但儿女们却犹豫了：老母亲87岁了，身体也不太好，这一开刀，万一出啥事怎么办？但不手术吧，病情发作时的痛苦实在让人不忍。经过一番了解，家人决定陪老人到中信重机中心医院腔镜外科咨询一下保胆取石手术的情况。

在该院腔镜外科主任史建安的安排下，老人接受了全面身体检查，确诊为慢性结石性胆囊炎。综合各项检查，史主任认为老人尽管已患病5年，但胆囊功能尚没有实质性损伤，可以接受保胆取石手术，这让老人和儿女们都很高兴。

　　取出结石50颗  留下完整胆囊

术前检查后，腔镜外科主任史建安决定为王金花老人实施“三镜联合微创保胆取石术”。5月28日，老人顺利的接受了手术，历时40分钟圆满完成，医生在其胆囊内取出50余颗大小不等的结石。术后老人气色不错，睡觉时还微微地打着酣，家人感觉很放心。主治医师韩杰与病区的护士一起精心治疗护理，术后次日已正常进食。经检查，其结石全部取净，术后胆汁排出及胆囊功能也很正常，6月5日已痊愈出院。

　　据史主任介绍，“三镜联合微创保胆取石技术”是通过在患者腹壁建立微通道，医生在清晰的视野条件下将胆内结石取净并不损伤人体组织，极大提高了结石取净率，减少术后并发症。其术后结石复发率仅为2%甚至更低，这足以让不少胆结石患者的保胆愿望得以实现。不过，她也指出，王金花老人之所以藏有50余颗结石，和久拖不治有很大关系。所以，胆结石一定要积极治疗，以免病情加重后增加手术风险和难度。

　　专家说保胆 功能尚在应尽量留

　　并非只有王金花老人遇到“保”还是“切”的问题，医学界也一直存在争议。但很多专家都认为，只要胆囊功能存在，就不该一味的切除。中国胆道镜开拓者、著名保胆取石专家张宝善教授曾经说过：“胆囊结石不应一律切除胆囊，因为它有重要的生理功能。”著名胆道外科专家黄志强院士也认为具备功能的胆囊应该尽量保留。

史建安主任说，胆囊是人体重要的消化器官，具有储存、浓缩和排出胆汁帮助肠道消化的功能，如果没有发生严重病变应该尽量保留。胆囊切除的患者术后恢复时间一般要比保胆取石术后患者要长，大都2—3月后才能正常饮食，这也证明胆囊功能的重要性。另外，胆囊切除后，胆汁直接流入肠道，进餐时缺少“富余胆汁”帮助，容易发生消化不良等术后综合症。因此，对胆囊结石患者最好别“一切了之”。当然，如果胆囊功能已丧失，胆囊萎缩、癌变或有其他保胆取石禁忌症，还是建议接受胆囊切除。

专家提醒  这些情况可保胆

哪些胆囊结石患者能够接受保胆取石术呢？专家的答案是：有症状的胆囊结石；单发或多发性胆囊结石；胆囊息肉大于8mm或多发胆囊息肉；曾经有胆囊结石排至胆总管引起胆总管感染及胆源性胰腺炎胆囊结石。