5月11日,本报刊登了《两代人的手术悲喜剧——胆囊真的伤不起,微创保胆很给力!》一文,受到了广大患者的关注,不少市民纷纷来电咨询。同时,前往中信重机中心医院接受新式三镜联合微创保胆取石的患者络绎不绝。鉴于新式三镜联合微创保胆取石术的优越性,该手术已成为目前该院微创治疗胆结石的首选。保胆缘何如此引起患者关注,为什么要保胆?为此,我市腔镜外科专家史建安主任接受了笔者的采访。
清晨的阳光刚刚露出一抹笑脸,该院腔镜外科主任史建安已经走进重症监护室开始查看这里的每一位病人。“外科干的是精细活儿,作为一名外科医生,不仅有强的体力劳动,还有脑力劳动。为了方便病人,我手机是24小时开机的。”与其它上班族不同的是,史建安每天早上都要提前半个小时到达医院查看手术后的每一位患者。作为中信重机中心医院腔镜外科主任、省微创外科专业委员会委员、市普外科专业委员会委员、市乳腺专业委员会常委,曾获市卫生系统先进工作者、市优秀医师奖、市十佳医生、市“德技双星”标兵、市首届百佳名医等殊荣的史建安主任,一直是腔镜微创保胆取石术的倡导者和引领者,在同行中享有较高声誉。
“史主任谢谢您!要不是您我母亲这七十岁的年纪怎么可能做这微创保胆取石手术呢!”来自新安县的李女士握着腔镜外科主任史建安的手说,微创手术最需要医生高超的技术,史主任的技术绝对一流!
胆囊具有哪些功能与作用呢?史建安主任说,胆囊是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造,通过胆管与总胆管相连。正常胆囊长约8~12cm,宽3~5cm,容量约为30~60ml。胆汁从肝脏分泌,经胆管系统汇集到胆总管进入十二指肠参与食物的消化。如果在没有食物经过十二指肠时,胆囊就把肝脏分泌的稀薄胆汁收集到胆囊里进行储存,经过浓缩后这样的棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆汁,具有极强的消化力;当有食物通过十二指肠时,就把胆汁集中地排入十二指肠。所以,胆囊也是“胆汁仓库”,具有储存胆汁、浓缩胆汁、分泌粘液和排空四大功能。
胆囊切除后会出现哪些问题?史建安主任说,胆囊一旦被切除,胆总管就会出现代偿性扩张,导致胆汁反流性胃炎、食管炎;由于胆管没有浓缩胆汁的能力,稀薄的胆汁对脂肪消化能力要减弱的多,如果进食高脂肪食物,还会发生腹胀、腹泻,甚至脂肪泻的症状;胆总管代偿性扩张后,增加了胆总管结石发病率,严重的还有可能导致胃肠癌的发生。
那么,能不能不切除胆囊?史建安主任说,基于胆囊对人体的作用,我们在胆结石治疗方面,经过不断改进手术方式,推出了新式三镜联合微创保胆取石治疗胆结石新术式。同时,我们没有将胆囊一切了之。而是根据患者的具体情况,对年轻患者和胆囊无急性炎症及胆囊功能无明显损伤的患者,通过反复清洗、认真观察,在取石的同时尽可能实施保留胆囊取石治疗,最大限度地保留有功能的胆囊,以维护患者机体消化系统的完整性和内环境的恒定性,让更多患者享有健康的生活。
据了解,在史建安主任的带领下,中信重机中心医院手术量屡创新高,平均每天开展4台手术,最多时一天8台。除此之外,他们还率先开展腔镜下甲状腺切除技术,这些技术均走在河南省的前列,多项技术填补洛阳市空白,手术成功率100%。