——中信重机中心医院为你深度解读《甲状腺的自白》之十

 

未雨绸缪。中信重机中心医院腔镜外科主任史建安说，对甲状腺癌来说，预防远胜于治疗。

致病五因素：①甲状腺癌的发生与电离辐射有关，其危险性随接受辐射的年龄增加而降低，即幼儿较成人的危险性高；②甲状腺癌的发生与碘的摄入有关，甲状腺癌不仅在缺碘地区较多发，沿海高碘地区亦较常发生；③甲状腺癌的发生与女性激素有关，女激素可以影响甲状腺的生长；④甲状腺癌的发生与家族因素有关，在一些甲状腺癌患者中，尤其是来源于滤泡旁细胞的甲状腺髓样癌，常可见到一个家庭中一个以上成员同时患上甲状腺髓样癌；⑤甲状腺癌的发生与不良的情绪等有关。

预防讲要点：第一，养成良好的生活习惯，戒烟限酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。第二，不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。第三，有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。第四，加强体育锻炼，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。第五，生活要规律，生活习惯不规律的人会加重体质酸化，容易患癌症。第六，多吃海藻类食物，有助防甲状腺癌。

史建安说，单纯性甲状腺肿大者，部分有恶变的可能，因此，积极防治单纯性甲状腺肿大，是预防甲状腺癌的重要措施。甲状腺单发结节并发癌变者约有20%，结节性甲状腺肿癌变者为5％，甲亢恶变者占2％，甲状腺瘤也有恶变的可能。因此，对这些良性甲状腺疾病采取积极的手术治疗，也是降低甲状腺癌发病率的重要措施。

早期有征象：1、95％以上的病人出现颈前肿块，多为无痛性的肿物或结节，尤其是孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物，应特别予以警惕，尽早到专科医院就诊；2、声音突然出现嘶哑或饮水时呛咳；3、出现吞咽以及呼吸困难； 4、耳、枕、肩部有放射性疼痛。

史建安说，只要提高警惕性，早期发现颈前肿物，尽快到医院接受规范治疗后，甲状腺癌患者的10年生存率可达90％以上。

自查很重要：注意肿块的大小。一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在 2 厘米左右；直径超过 2 厘米时，应疑为甲状腺癌。注意肿块的光滑度和软硬度。用拇指及食指仔细触摸肿块表面。从光滑度和软硬度来区分良性瘤和癌肿。注意肿块的生长速度。地方性甲状腺肿大呈缓慢增大，病程可达数年之久；良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年；甲状腺癌的肿块增长明显，速度较快。可在十几天或一、二个月内明显增大。注意肿块周围是否可触及淋巴结。若在甲状腺周围能触摸到质地较硬的淋巴结，则应高度怀疑是甲状腺伴有局部淋巴结转移。

要选好医院：中信重机中心医院开展的新型腔镜下甲状腺微创手术是一种“美容”手术，是目前最先进的手术方式，对单发甲状腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿等具有显著的效果。与传统手术相比，具有创伤小、出血少、恢复快、裸露的颈部无手术疤痕、术后三天即可出院、美容效果极佳等优点而受到广大患者的青睐。