——中信重机中心医院为你深度解读《甲状腺的自白》之四

 

    我是甲状腺疾病的一种，全名叫“甲状腺功能减退”。是由于甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。

甲状腺功能减退临床表现都有啥？①面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。②神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。③心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病。④消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。⑤运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。⑥内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不育症；男性阳痿，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。⑦病情严重时，受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等可诱发粘液性水肿昏迷。⑧呆小病：表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鸭步。⑨幼年型甲减：身材矮小，智慧低下，性发育延迟。

甲状腺功能减退病人饮食上要注意啥？①补充适量碘，忌用避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿大。②供给足量蛋白质。③限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20％左右，并限制富含胆固醇的饮食。④纠正贫血，供给丰富的维生素。⑤膳食调配需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。忌选各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。

药物治疗遵医嘱。常用的有甲状腺片、左甲状腺素钠片等。前者可用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。后者适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿、慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗。甲状腺片如用量适当无任何不良反应。使用过量则引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进症的症状。心绞痛、冠心病和快速型心律失常者禁用。因此，药物应用必须在医生的指导下使用。

有病要选好医院。中信重机中心医院开展的新型腔镜下甲状腺微创手术是一种“美容”手术，是目前最先进的手术方式，对单发甲状腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿等具有显著的效果。与传统手术相比，具有创伤小、出血少、恢复快、裸露的颈部无手术疤痕、术后三天即可出院、美容效果极佳等优点而受到广大患者的青睐。